急性胆囊炎如何鉴别诊断？

急性胆囊炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1.临床表现：急性胆囊炎的主要症状是右上腹痛、恶心、呕吐和发热等，与急性胃炎、急性阑尾炎、胆石症等相似症状的疾病需要进行鉴别。

2.体格检查：进行腹部压痛检查、肝、胆囊、胰腺和肠道等脏器的检查，对排除其他疾病有一定帮助。

3.实验室检查：急性胆囊炎患者在血液检查中常出现白细胞计数升高、C反应蛋白增高、血清胆固醇和GGT水平升高等。

4.影像学检查：超声检查是急性胆囊炎诊断的首选方法，因为它对区分胆结石、胆囊管扩张、胆囊壁增厚等表现十分敏感。CT检查也可帮助排除其他病因。

5.胆囊穿刺：通过穿刺得到的胆汁可进行细菌培养及鉴别感染菌株，对疑难病例的确诊能够提供有力依据。

以上这些方法可以协助医生对急性胆囊炎进行鉴别诊断，但还需根据患者的具体情况进行综合判断。