气管支气管异物如何鉴别诊断？

气管支气管异物的鉴别诊断一般包括以下几个方面：

1. 病史询问：了解病人呼吸道异样感、呼吸困难、哽噎、吞咽困难、突然发作的咳嗽、呕吐、窒息等症状发生的时间、频率、情况、刺激物质的性质和量等。

2. 体格检查：通过观察、听诊、叩诊等手段检查呼吸道和声带等器官是否有异常表现，如有可能发现异物或反应表现。

3. 影像学检查：包括X线检查、CT（CT标识）、MRI等，可直接观察到异物影像或相关表现，还可以辅助判断异物的性质、大小、形状等。

4. 气道镜检查：通过气道镜或支气管镜检查呼吸道内部结构，可以直接观察到异物和周围病变。

5. 诊断性治疗：如有临床表现明显，但影像学和气道镜检查未能确定异物存在或位置，可进行气管切开或纤支镜引导下取异物，以确定诊断。

综上所述，鉴别诊断气管支气管异物需要对病史、体格检查、影像学检查、气道镜检查和诊断性治疗进行全面分析判断，并结合临床经验和专业知识，确定诊断。