老年人蛛网膜下腔出血如何鉴别诊断？

老年人蛛网膜下腔出血是指在脑外膜与蛛网膜之间发生的出血现象，常见于老年人，可导致脑血管病和中风等严重后果。以下是鉴别诊断的方法：

1、神经影像学检查：为了确定蛛网膜下腔出血的位置、大小、形态、血肿范围和周边软组织的情况，可进行神经影像学检查，如CT、MRI等。

2、神经检查：神经检查可检测蛛网膜下腔出血的神经功能损伤，包括肢体运动和感觉、面部肌肉、语言和视力等方面的功能。

3、分析病史：病人的病史可以提供很多有用的信息。医生可以询问患者是否有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等脑血管风险因素，以及是否有头部外伤、抽烟、饮酒等危险因素。

4、脑脊液分析：通过检查脑脊液，可以确定脑膜炎、亚急性血管炎、恶性高血压脑病等是否存在，从而判断是否出现蛛网膜下腔出血。

5、血管造影：血管造影可以显示脑血管病变的程度和性质，能够发现脑动脉成形、缩窄、瘤样扩张等。但血管造影对老年人来说风险较高，需谨慎应用。