热哮如何鉴别诊断？

热哮是一种非常严重的呼吸系统疾病，需要注意及时诊断、治疗。以下是热哮鉴别诊断的几个要点：

1. 病史：热哮常见于1岁至5岁幼儿，特别是季节转换或气温突变时易发病。患儿常有上呼吸道感染病史，患病前一般有呼吸道症状。

2. 临床表现：热哮常见特点为突然发作，患儿出现哮鸣呼吸、呼气困难及喘息声。发作时持续时间长，可持续数小时，严重者出现发绀，甚至出现意识丧失。发作过后患儿一般无明显症状，但长期反复发作容易引起肺功能损害。

3. 辅助检查：热哮发作时X线检查常见气管和支气管狭窄、舒张不全、肺门阴影扩大等表现。但X线检查常需在发作后的约24小时才具有诊断意义。测定动脉血气可有缺氧、二氧化碳潴留或呼吸性碱中毒的表现。

4. 诊断：根据上述病史、临床表现及辅助检查，结合鉴别诊断排除其他呼吸系统疾病，可以诊断为热哮。此外，还需注意与急性气管-支气管炎、支气管哮喘等混淆的情况。

总之，对于疑似热哮的患儿，应及时进行全面评估、鉴别诊断，并启动有效的治疗措施。