胆道蛔虫病与肝蛔虫病如何鉴别诊断？

胆道蛔虫病和肝蛔虫病都是由寄生在肝内或胆道中的蛔虫引起的疾病，但是两者有一些不同之处，可以通过以下方法鉴别诊断：

1. 症状：胆道蛔虫病主要表现为胆道梗阻、上腹痛、黄疸等症状；肝蛔虫病主要表现为肝区疼痛、发热、恶心等症状。

2. 影像学检查：胆道蛔虫病可通过超声、计算机断层扫描等影像学检查发现胆道内的蛔虫或梗阻表现；肝蛔虫病可通过肝脏的超声或CT等影像学检查发现肝内的蛔虫。

3. 血液检查：胆道蛔虫病患者常伴随着肝功能异常，白细胞计数增高等血液指标异常；而肝蛔虫病的血液检查一般无特殊异常。

4. 诊断方法：胆道蛔虫病常采用内镜下胆管镜检查和ERCP以明确病因和位置；而肝蛔虫病多通过手术切除或经导管取出活蛔虫等方法进行诊断和治疗。

总之，通过综合判断症状、影像学检查和血液检查等多种因素，医生可以准确诊断胆道蛔虫病和肝蛔虫病，然后应根据实际情况采取相应的治疗措施。