慢性胰腺炎如何鉴别诊断？

以下是慢性胰腺炎的常用鉴别诊断方法：

1. 临床表现：慢性胰腺炎主要表现为上腹痛、腹泻、脂肪泻和体重下降。在鉴别过程中需要考虑其他引起上腹痛和腹泻的疾病，如溃疡病、胆道疾病、炎症性肠病等。

2. 影像学检查：慢性胰腺炎的影像学表现包括胰腺偏小、密度不均匀、钙化等。此外，还可以通过胰腺钼靶灌注显像、MRI等影像学检查来辅助诊断。

3. 胰酶检测：慢性胰腺炎时，胰酶水平会显著降低。因此，可通过血清胰酶及其同工酶的检测来帮助鉴别诊断。

4. 病理学检查：对于高度怀疑慢性胰腺炎的病例，可行腹腔镜或经皮针吸取胰腺穿刺活检，确诊慢性胰腺炎。

在诊断慢性胰腺炎时，需要结合患者的临床表现、影像学检查、胰酶水平等多方面因素进行综合分析。如果存在鉴别困难，可考虑细致的检查及进一步的治疗。