小儿先天性肝囊肿如何鉴别诊断？

小儿先天性肝囊肿的鉴别诊断主要包括：

1. 肝囊肿和肝癌的鉴别：肝癌在B超下表现为固定不动的肿块，边缘不规则，有分叶现象，可能伴有血流信号增强。而肝囊肿在B超下表现为轮廓清晰、边缘光滑、无分叶、无血管信号，且随体位变化而移动。

2. 肝囊肿和发生于胆囊、胰腺、肾脏等其他脏器的囊肿的鉴别：通过检查其位置和形态特点，可鉴别囊肿是否来自肝脏。

3. 肝静脉血栓和肝囊肿的鉴别：肝静脉血栓常常伴有腹水及其他肝功能异常表现，而肝囊肿则很少伴有这些症状。

4. 肝脓肿和肝囊肿的鉴别：肝脓肿常常伴有发热、白细胞升高等炎症表现，且肝内常可见液-液平面，而肝囊肿则很少出现这些表现。

综上所述，通过病史询问、体格检查和影像学检查可以较为准确地鉴别诊断小儿先天性肝囊肿。如果存在不确定因素，则需进行进一步检查或行活检确诊。