布氏菌肺炎如何鉴别诊断？

布氏菌肺炎的鉴别诊断主要包括临床表现、实验室检测和影像学检查三个方面：

1.临床表现：布氏菌肺炎的临床表现类似于其他细菌感染，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、体重下降等。在患者既往病史中若有乳制品接触史尤其是未消毒的生牛奶，则提示可能是布氏菌肺炎。

2.实验室检测：布氏菌肺炎的实验室检测一般采用血清学检测。如琼脂凝胶扩散法（Rose Bengal Test）和微量血凝试验（Microagglutination Test）等，可以检测到布氏菌抗原或抗体。另外，还可采用细菌培养、PCR等方法进行病原学检测。

3.影像学检查：胸部X线或CT检查可显示布氏菌肺炎的肺部改变，如肺实质渗出、肺小泡炎、肺部结节等。

在临床实践中，需要结合以上两个或三个方法进行综合诊断，以明确诊断和制定合理的治疗方案。