小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型(LAD-1)的鉴别诊断需要通过临床表现和实验室检查来确定。
临床表现方面,LAD-1患者表现为反复细菌性和真菌性感染,尤其是呼吸道、皮肤和其他软组织感染。有些患者还表现为肝脾肿大、淋巴结肿大、口腔溃疡、牙龈出血等。此外,LAD-1患者还有易于出血的特点,例如鼻出血、皮下出血等。
实验室检查方面,可以进行以下测试来帮助诊断LAD-1:
1. 白细胞运动数据分析:通过跟踪白细胞的运动轨迹,评估其流动性。
2. 细胞贴壁试验:通过观察细胞附着到外周血液中的血管内皮细胞的能力,评估其黏附功能。
3. CD18和CD11a的表达:通过流式细胞术测量CD18和CD11a的表达,评估其黏附分子的表达功能。
4. 血细胞凝集试验:用不同浓度的C3bi和IgG诱导的凝集反应,评估细胞凝集功能。
如果以上实验室检查结果均显示黏附分子功能异常,结合患者的临床表现,可以确定LAD-1的诊断。
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