急性硫化氢中毒如何鉴别诊断？

急性硫化氢中毒的鉴别诊断主要依靠患者的临床症状、体征和化验检查结果。

1. 临床症状和体征：急性硫化氢中毒的主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、气急、精神异常等，严重时可出现昏迷、抽搐、呼吸困难、心跳骤停等症状。此外，患者的口鼻、皮肤、眼结膜等处可有明显的硫化氢气味和褪色现象。体检可出现紫绀、肺部啰音、心悸等表现。

2. 血液检查：可检查血氧饱和度、动脉血气、肝肾功能等。

3. 气象监测：对现场进行气象监测，测量空气中硫化氢浓度和其它有毒有害气体浓度。

4. 毒物检测：在尸体解剖或疑似中毒物质的样本中测试硫化氢的浓度和质量。

总之，急性硫化氢中毒的鉴别诊断需要全面、系统地进行，并应该结合患者的病史和现场情况进行综合判断。