抢救记录怎么写

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sunlithan

2023年02月09日

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抢救记录是指对病人进行抢救过程中所记录下来的相关医疗资料,一般包括以下内容:

1. 病人姓名、性别、年龄、病历号等基本信息;

2. 抢救开始时间、持续时间和结束时间;

3. 抢救人员的姓名和职称;

4. 抢救过程中出现的症状和体征变化、监测指标、用药和治疗措施,以及治疗效果;

5. 抢救结果和流程,包括病人的生命体征恢复情况、诊断结果和治疗方案,是否转送到其他科室或医院等信息;

6. 抢救结束后的处理,包括与家属的沟通、病人转院或出院、处置抢救器材和药品等情况。

抢救记录应该详实、准确、及时,用简洁的语言描述,重点突出,避免遗漏或误解,以便后续医疗工作人员参考和处理。

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