未破裂颅内动脉瘤的手术干预决策需要考虑多个因素,包括瘤体的大小、形态、位置、症状和病史等。一般而言,以下情况下需要手术干预:
1. 直径大于10毫米的瘤体。
2. 近端分支血管口瘤体。
3. 形态异常的瘤体,如颈部宽大或栓塞等。
4. 大量颅内或蛛网膜下腔出血病史的患者。
5. 病史中有颅内动脉瘤破裂的个人。
6. 额颞叶脑动脉瘤病史且直径大于3mm。
7. 食物和药物支配的颅内动脉瘤。
8. 小脑动脉近端瘤体。
9. 症状严重,如复视、头痛、癫痫等。
需要强调的是,术前的全面评估和患者的个体情况都需要考虑,手术和观察策略都应该是个性化的治疗方案。
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