口底蜂窝织炎能治疗好吗



蜂窝织炎是一种广泛的皮肤和皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染，常由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌引起，好发于下肢、足背、颜面、外阴、肛周等部位。口底蜂窝组织炎，是特指发生在口底多间隙的蜂窝组织炎，不论是化脓性病原菌引起的感染、或腐败坏死性病原菌引起的感染，局部及全身症状均很严重。初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块，以后发炎的症状迅速扩展和加重，局部红、肿、热、痛，有显著的指压性水肿，有压痛。

针对蜂窝组织炎，现有的治疗方法一般为两种。一是全身疗法：（1）早期给予足量高效抗生素。首选青霉素480～800万单位/日静点，过敏者可用红霉素1～1.5g/d静点。或选用环丙氟哌酸0.2g/次，每日2次静点。口服氟嗪酸0.2g/次，每日2次。也可用先锋V号6g/d静点，或选用抗菌谱较广的头孢类抗生素。一般疗程10～14天，在皮损消退后应维持一段时间。（2）补充维生素，如VC、复合维生素B等。3）对症处理，给止痛、退烧药，如APC和去痛片等。二是局部疗法：（1）已化脓者，应切开引流。（2）局部湿敷，用50%硫酸镁或生理盐水，然后外用10%鱼石脂软膏包扎。（3）局部紫外线照射或超短波等物理疗法。

口底各组织间隙之间存在着相互连通关系，一旦由于牙源性及其他原因而发生蜂窝组织炎时，十分容易向各间隙蔓延而引起广泛的蜂窝组织炎。口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其感染可能是金色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝组织炎；也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎，后者又称为卢德维咽峡炎，临床上全身及局部反应均很严重。

针对口底蜂窝组织炎，则在治疗上，除经静脉大量应用抗菌谱较广的头孢类抗生素，控制炎症的发展外，还应着重进行全身支持疗法，如输液、输血，必要时给以吸氧、维持水电解质平衡等治疗；并及时行切开减压及引流术，对口底局部湿敷，用50%硫酸镁或生理盐水，然后外用10%鱼石脂软膏包扎；还可前往放射科诊疗室，使用紫外线、超短波等进行物理治疗。