动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断金标准是头颅CT/头颅MRI显示蛛网膜下腔出血并具有下列特点之一：
1. 动脉瘤存在：头颅血管造影或CT血管成像显示有动脉瘤病灶，并符合其位置与瘤颈的相对关系。
2. 其他血管畸形存在：头颅血管造影或CT血管成像显示有血管畸形病灶，并符合其位置与蛛网膜下腔出血的相对关系。
3. 无血管畸形存在：上述检查均未发现动脉瘤或其他血管畸形，但根据临床表现与影像学检查并排除其他原因，诊断为无源性蛛网膜下腔出血。
同时需排除其他可能的疾病，如脑出血、脑梗死、颈部动脉瘤、硬膜下血肿、颅内感染等。
