面瘫可以通过以下方式确定：
1. 视觉检查：医生可以观察面部肌肉运动是否对称，包括眼睛、眉毛、嘴唇等部位。
2. 感受检查：医生可以检测面部皮肤的触觉和疼痛感觉是否正常。
3. 听觉检查：医生可以检查面肌活动是否受到神经控制。
4. 运动检查：医生可以检查患者是否能够在嘴唇、眼睛等部位执行运动，并观察面部肌肉的收缩情况。
5. 神经电图（EMG）检查：神经电图检查可以检测神经肌肉接头的异常情况，确定面瘫的原因。
如果患者表现出面部肌肉的弱化或无力，或者面部表情不对称等症状，医生可以通过上述检查来诊断面瘫。
