结核性腹膜炎怎么诊断

结核性腹膜炎

1. 体征和症状：结核性腹膜炎患者常有腹痛、腹泻、食欲不振、体重减轻、胀气、便秘等症状。此外，还可能出现贫血、发热、盆腔包块等症状。

2. 影像学检查：常规X线检查可以显示腹部肠道的变化，如腹水、肠袢增厚、肠系膜淋巴结肿大等。超声检查可以显示腹水、表现为积液区域内不规则的强回声区，肠袢增厚等征象。CT检查可以更准确地显示病灶的范围、位置和形态特点。例如，小肠系膜淋巴结肿大、肠管增厚等。

3. 实验室检查：采取腹水或胃肠镜活检等方法，进行细菌培养、病理学检查及T-SPOT.TB检测可诊断结核性腹膜炎。

腹痛

4. 腹水的化验检查：结核性腹膜炎患者的腹水多呈黄色、清亮或浑浊乳状，白细胞数通常<1000/mL；蛋白质含量多<30g/L，葡萄糖含量多<3.3mmol/L。腹水中抗酸杆菌检测和PCR检测可提高诊断的敏感性和特异性。

5. 结核菌素试验：结核性腹膜炎患者一般结果为强阳性。与非结核分枝杆菌引起的腹膜炎相比，结核性腹膜炎患者结核菌素试验的结果更为显著。