判断脑瘫儿吞咽困难可以从以下几个方面考虑：
1. 观察吞咽动作是否正常：脑瘫儿吞咽困难可能表现为吞咽时动作不协调、喉部动作异常等。
2. 听声音是否异常：脑瘫儿吞咽困难时，可能会产生类似呛咳或咳嗽的声音。
3. 注意饮食过程中的表现：脑瘫儿吞咽困难时可能会出现饮食速度变慢，经常需要停下来咽口水等现象。
4. 观察食物残留：脑瘫儿在吞咽过程中可能会出现食物残留在口腔或喉部的现象。
需要注意的是，以上几个方面只是初步判断脑瘫儿吞咽困难的方法，如果怀疑存在问题，应该及时咨询专业医生进行进一步的检查和诊断。
