
胃穿孔
保守治疗:保守治疗的目的是借助有效的胃肠减压来使漏出有所减少,抗生素辅助来控制感染的程度,胃穿孔处将会发生自行闭合,腹腔渗出的内容物慢慢吸收,可以不进行手术却又获得痊愈的情况。但是一定要在相对严格的选择下采用其方法,空腹穿孔的初期,在病发之后的9个小时之内的病人;穿孔比较小,空腹穿孔,渗出量比较少,症状稍微轻微一点;患者年老体弱,不可以承受得住手术或者其他没有施行手术条件的病人;穿孔的时间已经数天,但是临床症状轻微或者已经出现了局限的症状。
(1)禁食和胃肠减压放置鼻胃管一直减压:胃管的位置要确定可以在胃大弯远端,口径要不能太小,减压的装置需要可以定时调控。在12个小时以内,每20分钟吸引1次,当症状出现改善的时候、全身病情有所好转,可以改成每60分钟吸引1次。

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(3)抗生素:胃穿孔造成的腹膜炎除了化学性刺激之外,还会存在继发性细菌感染的可能,一般是口腔以及咽部细菌的污染,一般沛然链球菌,所以应该选择适合的广谱抗生素进行治疗。
(4)监护:对于全身中毒症状不轻的患者,理应送入ICU里面进行严密的监护,密切关注病情的发展与变化,如果关注过程中出现了病情加重、全身病情恶化的情况,就应该毫不犹豫地改为进行手术治疗。
病向浅中医这句话是非常正确的,试想一下问题简单的时候不去解决,等到它复杂起来岂不是更加难解决了吗,而且疾病还会在你解决之前对你的身体造成伤害,有些伤害甚至是不可磨灭的!
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