
室间隔缺损
心
室间隔缺损的病理改变主要是两侧心室之间出现异常交通,产生了心室水平的血液分流,它的血流动力学改变主要取决于缺损部位、大小、两侧心室之间的压力差、体循环和肺循环阻力以及合并畸形等。正常左心室收缩压一般为120毫米汞柱左右,而右心室的收缩压仅为30毫米汞柱左右,左心室的血液可以通过缺损部位流入右心室,出现心室水平的左向右分流,通常缺损越小,分流量越少,但分流的血流速度越高,以收缩中晚期分流为主,对血流动力学的影响较小,缺损越大,分流量则越大,但分流的流速越低。如
室间隔缺损的面积,约等于主动脉瓣口面积,左右心室之间的阻力几乎为零,分流量明显增加,但分类流速慢,如果缺损巨大,两侧心室类似于功能性
单心室,则分流流速与心腔内的正常流速,正常的血流流速几乎相等。