
动脉瘤
其实,主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病都有关。高血压是其中一个重要发病因素。约70%的夹层动脉瘤患者有高血压史,远端主动脉夹层合并高血压更为常见。科学研究发现这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关;某些先天性心血管疾病,如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。此外,妊娠、严重外伤、重体力劳动及某些药物也可能成为夹层动脉瘤的病因。
关于夹层动脉瘤的症状,夹层动脉瘤大多发病急,患者会突发剧烈疼痛,甚至休克,还会因为血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。部分患者在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50~70岁,男性发病率高于女性。约半数或1/3患者发病后有苍白、脉速、脉弱或消失、大汗、皮肤湿冷、气促等表现,而血压下降程度常与上述症状表现不平行。还有些患者可因剧痛甚至血压增高。严重的休克仅见于夹层瘤破入胸膜腔大量内出血时。低血压多数是心脏压塞或急性重度主动脉瓣关闭不全而导致。

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