慢性胃炎的病理

慢性胃炎

造成慢性胃炎的病因多种多样，其病理表现也不尽相同。不同病因所致胃黏膜损伤和修复过程中产生的慢性胃炎组织学变化主要有：

1、炎症：以淋巴细胞浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，基于炎症细胞浸润的深度分为轻、中、重度。由于幽门螺杆菌感染常呈簇状分布，胃窦粘膜炎症也有多病灶分布的特点，也常有淋巴滤泡出现；

2、萎缩：病变扩展至腺体深部腺体破坏数量减少，固有层纤维化，根据是否伴有化生而分为非化生性萎缩及化生性萎缩，以胃角为中心波及胃窦及胃体得多灶萎缩发展为胃癌的风险增加；

幽门螺杆菌感染

3、化生：长期慢性炎症使胃黏膜表层上皮和腺体为杯状细胞和幽门腺细胞所取代，其分布范围越广，发生胃癌的危险性就越高。分为两种，肠上皮化生和假幽门腺化生；

4、异型增生：又称不典型增生，是细胞在增生过程中过度增生和分化缺失，增生的上皮细胞拥挤、有分层现象，有丝分裂相增多，腺体结构紊乱。世卫组织推荐的术语是上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变包括轻度和中度异型增生，而高级别上皮内瘤变包括重度异型增生和原位癌。