
肾结核
首先,在了解肾结核手术适应症之前我们应该明白什么是肾结核,初期肾结核没有明显的症状出现,一般只会在检查结核杆菌的时候检查出来。但是在后期会出现一些明显的症状,分别是:膀胱刺激征,患者会出现尿频的症状,严重者每小时都会排数次尿,还会有尿失禁,尿急,尿痛等症状。肾结核的第二个重要症状是血尿,患者血尿的程度视病情而定,多为轻度肉眼血尿或者是显微镜血尿。少数病人还会出现腰痛等症状,这事因为结核性脓肾,肾脏体积增大,在腰部存在肿块。患者还会出现全身症状,因为肾结核是屈伸结核病中的一部分,所以也会出现一般结核病的症状,像消瘦、食欲不振个、乏力、盗汗、低热等。
而肾结核的手术治疗主要是肾切除,其适应症主要为:(1)肾结核合并大出血(2)肾结核合并难于控制的高血压(3)广泛破坏功能丧失的肾结核(4)肾结核伴有肾输尿管梗阻,继发感染(5)钙化的无功能肾结核(6)双侧肾结核一侧广泛破坏,对侧病变较轻时,可将重病侧肾切除,(7)结核菌耐药,药物治疗效果不佳者。肾切除是为了预防高血压,脓肿及瘘管的形成,改善患者的生活质量,并缩短化疗疗程。当患者的患侧输尿管末端残留过多时, 可能会造成术后长期膀胱刺激征, 这个时候即使再采用三联抗结核治疗也可能无法治愈此病。所以在手术中应该尽可能切除患侧输尿管, 防止输尿管残端综合征。同时值得注意的是,肾脏手术前应该对患者用药物治疗2-6 周。

肾病
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