为何糖尿病肾病患者主张使用ACEI

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晏宛

2022年07月04日

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糖尿病肾病患者主张使用ACEI ,其原因有:

1、ACEI能降低血压,从而减轻肾小球滤过压,从而减轻肾损害。

2、ACEI能减少蛋白尿, ACEI即能够扩张入球小动脉,也能扩张出球小动脉,但它扩张入球小动脉的作用比扩张出球小动脉的作用更强。这样可以减少肾小球囊内压,囊内压减少可以减少或减轻糖尿病肾病导致的蛋白尿,延缓病情发展。

3、ACEI治疗糖尿病肾病伴心衰、心梗时,因其有保钾作用可明显逆转肥厚的心肌,对心、肾病变均有益处。

需注意的是服用ACEI如出现顽固性干咳,可换用ARB类降压药。如果糖尿病肾病肾功能不全,血肌酐超过350umol/L,也要把ACEI换成ARB降压药。其它治糖、保肾的各项措施也要落实到位。在选用有消炎、活血、补气、补肾功效的中药和中成药时,有ACEI作用的中药白芍、牛膝、山楂、泽泻、红芪、何首乌也可以酌情选用,才能更好的提高治疗效果,逆转或缓解病情。具体用药的精细调整,宜由专业医生面诊后确定。

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