胸腔积液是常见的内科问题,肺、胸膜和肺外疾病均可引起,临床上常见的病因和发病机制如下:
1、胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生漏出液;
2、胸膜通透性增加,如胸膜炎症、风湿性疾病、胸膜肿瘤、肺梗死等,产生渗出液;
3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等产生漏出液;
4、壁层胸膜淋巴引流障碍,如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生渗出液;
5、损伤,主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸;
6、医源性,如药物放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术、液体负荷过大、中心静脉置管穿破和腹膜透析等,均可引起渗出性或漏出性积液。
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