痔疮肛裂出血怎么办

痔疮

痔疮、肛裂导致出血，建议对症进行药物治疗，必要时手术治疗。具体分析如下：

一、痔疮

其是常见的肛门疾病，可能与长期久坐或久站、功能性便秘、妊娠、前列腺肥大、肛垫下移等多种原因有关，分为内痔、外痔、混合痔三大类型。发病后的主要症状为排便疼痛、排便过程中出血（如排便时滴血、大便带有鲜血、有喷射样鲜血）等。在症状不严重的前提下，可考虑局部用药治疗，如麝香痔疮膏、痔疮栓等。此外，也可对症给予中成药物、非甾体镇痛药物治疗，如痔速宁片、槐角丸、对乙酰氨基酚片等。

肛裂

如果痔疮症状较重，反复出现血便，且在大便过程中有痔核脱出，经保守治疗无效，也可考虑进行手术治疗。如透明帽辅助内镜下硬化术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、胶圈套扎等。在围手术期，可考虑联合静脉活性药物、缓泻剂类治疗。

二、肛裂

该疾病和痔疮是两种不同的疾病，其指的是肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡的病理性现象。发病后的典型症状为排便疼痛、出血、便秘等，容易与痔疮出血症状混淆。在症状不严重的前提下，可先通过局部用药治疗缓解，给予止痛剂、促进裂口愈合剂类药物，如利多卡因凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、痔疮膏、重组人表皮生长因子凝胶等。

此外，也可进行局部坐浴、肛管扩张治疗。若经过保守治疗后无缓解，症状逐渐加重，又或者是出现了肛裂三联征，可考虑进行手术治疗。常见手术方式为肛裂切除术、内括约肌切断术、皮瓣移植术等。

需强调的是，肛门出血、大便带血未必就是痔疮和肛裂，也可能与肛周脓肿、大肠息肉或恶性肿瘤有关。建议先就医进行检查，明确具体病因、病情严重程度后，对症选择适合的治疗方案。疾病治疗期间，应避免吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。