小儿病毒性心肌炎容易与哪些疾病混淆

心肌病

能够导致心肌病变的病毒非常多，以肠道病毒最常见，其他病毒还有科萨奇病毒、流感病毒、艾可病毒等。病毒性心肌炎发病率越来越高，可发生在任何年龄段，以学龄前儿童最常见。这种病严重程度不一，病情较轻的患者只有感冒样症状，重症患者可并发心力衰竭，甚至死亡，需要与其它疾病鉴别。那小儿病毒性心肌炎中易于哪些疾病混淆呢？

1、风湿性心肌炎：病毒性心肌炎需要与风湿性心肌炎鉴别，后者多见于5岁以上的儿童，临床上表现为发热、关节肿痛、皮下小结等症状，检查时可发现心脏增大，有心动过速的现象，可听到心前区杂音。进行心电图检查，可发现房室传导阻滞的现象。

2、β受体功能亢进症：这种病多见于学龄女童，发作与情绪变化、精神紧张等有关，症状表现类似于交感神经兴奋性增强。

流感

3、自身免疫性疾病：小儿病毒性心肌炎需要与各种自身免疫性疾病鉴别，包括风湿性关节炎、红斑狼疮等，可通过血尿常规检查、免疫学检查等进行鉴别。

4、皮肤粘膜淋巴结综合征：这种病多见于2~4岁的儿童，表现为结膜充血、口腔黏膜充血、四肢水肿等，进行超声心动图检查，可发现冠状动脉病变。如果冠状动脉严重受损，会发生梗死心肌缺血，心电图表现出异常Q波。

以上是小儿病毒性心肌炎容易混淆的几种疾病，包括风湿性心肌炎、β受体功能亢进症、自身免疫性疾病等。这种病与病毒感染有关，急性发作期间必须卧床休息，需使用大剂量的维生素C进行静脉注射。如果发生心力衰竭，必须立刻使用洋地黄类药物来控制。如果发生心律失常，需注射利多卡因或异丙肾上腺素，必要时安装起搏器。