
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于>3 岁儿童,主要发生在原发感染6 月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。
结核性胸膜炎的发生,主要原因是结核菌感染。引起结核性胸膜炎的途径包括以下几种: ①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。 ②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,导致结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。 ③急性或亚急性血行播散性结核可引起结核性胸膜炎。 ④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应造成渗出。 通常,由于胸腔是密闭的,和气管、支气管不相通,因而单纯性结核性胸膜炎患者胸腔中的细菌不会通过肺和支气管咳出或呼出体外,就不会有传染性。.但如果属于肺结核直接蔓延所致的结核性胸膜炎患者,肺内的结核灶处于活动期,肺内结核菌可破坏肺组织,并沿支气管、气管随痰液排出体外,因此这种肺结核合并结核性胸膜炎可能会传染,在家庭中要做好相应的消毒隔离。

咳嗽
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