脑卒中的治疗方案

脑卒中的治疗，应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等，确定治疗方案。缺血性脑卒中后：

一、一般治疗：保持呼吸道通畅、调控血压、控制血糖、降颅压治疗，有吞咽困难的患者，短期内不能恢复者，早期可通过鼻饲管进食。预防感染及水电解质紊乱，同时要预防深静脉血栓形成和肺栓塞；

二、特殊治疗：在发病早期4.5小时内或6小时，可考虑给予溶栓治疗。不符合溶栓适应症且无禁忌症的，尽早给予抗血小板聚集药物治疗。同时给予神经保护治疗，像依达拉奉、胞磷胆碱、吡拉西坦等药物；对出血性脑卒中，以控制血压，防治脑水肿治疗为主。脑卒中病情稳定后，应尽早进行康复治疗，以减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量。1.一般治疗：卧床休息，吸氧和通气支持，基本生命指征监测，积极控制血压，安慰患者，避免情绪激动，明显烦躁患者可采取镇痛镇静措施。

2.特异性治疗：4.5小时内用重组人组织纤溶酶原激活剂、尿激酶等药物静脉输注溶栓治疗，也可以血管内介入治疗，包括动脉溶栓、机械取栓、支架置入等；给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗；阿托伐他汀降脂稳定斑块；胞磷胆碱保护脑细胞。

3.并发症治疗：脑水肿使用20%甘露醇静滴，呋塞米利尿治疗；发生感染尽快根据药敏试验选择敏感抗生素，可以使用头孢曲松、左氧氟沙星、四环素、克林霉素等抗菌药物治疗。

4.康复治疗：制定合理有效的康复计划，病情稳定后开始进行坐立、行走等锻炼，并进行语言、理解、书写、记忆等各方面训练。

脑卒中患者应及时前往医院就诊，在医生的指导下规范化治疗，避免自行用药。