咳嗽痰里有血是什么原因

咳嗽

咳嗽痰里有血可能是肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺动脉高压及肺栓塞等疾病。

1、肺结核：常见于青壮年，机制主要是结核病变使毛细血管通透性增高，血液渗出，致痰中带血或带小血块；如使小血管破裂可出现中等量咯血；如形成的小动脉瘤破裂，则可造成大咯血，危及生命，常见于空洞型肺结核。

2、支气管扩张：青壮年常见，目前认为50％～70％的支扩患者可发生咯血，可为痰中带血或少、中量咯血，大咯血小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致。

肺结核

3、肺脓肿：部分慢性肺脓肿患者可有慢性咳嗽、咳痰、反复咯血、发热等表现，常表现为大咯血。

4、肺动脉高压及肺栓塞：二尖瓣狭窄所致的肺动脉高压较常见，其次还有肺栓塞等，主要表现为小量咯血或痰中带血、粉红色泡沫痰等。其主要机制是肺动脉高压或肺栓塞造成肺淤血，致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，以及支气管静脉曲张破裂所致。

除此之外，也有可能是肺癌。建议出现症状后及时就医。