原发性硬化性胆管炎该怎么办？

肝纤维化

第一，药物治疗，中等剂量的熊去氧胆酸可以改善病人肝脏生化指标、肝纤维化程度及胆道影像学表现。合并急性细菌性胆管炎的病人，应给予有效的广谱抗生素。原发性硬化性胆管炎晚期常发生脂肪泻维生素吸收不良综合征和骨质疏松症，可补充维生素d等脂溶性维生素。

二，内镜，原发性硬化性胆管炎所致的胆道梗阻累及多级胆管树，对于肝外胆管及肝内大胆管的显性狭窄，可应用ERCP球囊扩张术或支架置入术，改善皮肤瘙痒和胆管炎等并发症。

三，介入或手术，包括经皮肝穿刺胆道引流，姑息性手术以及肝移植。