
胃穿孔
1、手术治疗:
手术治疗可以分成穿孔单纯的缝合术或者胃大部切除手术。穿孔单纯缝合术可以考虑用在腹腔渗出比较多、污染不轻微、体质不强、身体情况比较差的患者。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合的时候,可以同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,如此不仅可以解决穿孔的问题,还可以对溃疡进行根本性的治疗,效果很好。对胃溃疡穿孔可能会癌变的病人,应该尽快进行行胃大部切除术,而且取材料做病理检查,防止遗漏胃癌的诊断出现。

胃溃疡
(1)禁食和胃肠减压放置鼻胃管一直减压:胃管的位置要确定可以在胃大弯远端,口径要不能太小,减压的装置需要可以定时调控。在12个小时以内,每20分钟吸引1次,当症状出现改善的时候、全身病情有所好转,可以改成每60分钟吸引1次。
(2)输液:通过静脉补液来维持水、电解质的平衡状态。
(3)抗生素:胃穿孔造成的腹膜炎除了化学性刺激之外,还会存在继发性细菌感染的可能,一般是口腔以及咽部细菌的污染,一般沛然链球菌,所以应该选择适合的广谱抗生素进行治疗。
(4)监护:对于全身中毒症状不轻的患者,理应送入ICU里面进行严密的监护,密切关注病情的发展与变化,如果关注过程中出现了病情加重、全身病情恶化的情况,就应该毫不犹豫地改为进行手术治疗。
养成良好的饮食习惯和生活习惯对于预防和治疗胃穿孔是非常重要的,胃穿孔病发的时候可能会让人痛不欲生,所以及时发现问题进行治疗才是对保持身体健康最好的办法,病急也不能乱投医。
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