
脑震荡
脑震荡致伤机制具有很多的不明确性,现有的各种学说也不能够全面详细地解释所有与脑震荡有关的问题。对于脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍也是有着多种不同的解释,最为可能的是与暴力所致的脑部血液循环障碍、脑中间神经元受损、脑室系统内脑脊液冲击以及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关。
近年来认为脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素,其依据如下:1.以上诸因素均会引起脑干的直接与间接受损。2.在脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体、尼氏体、染色体改变,有的还伴有溶酶体膜破裂。3.生物化学研究中,在对脑震荡病人的脑脊液化验中可以看出乙酰胆碱、钾离子浓度都有升高,而这两种物质浓度升高也会使神经元突触发生传导阻滞,从而使脑干网状结构不能维持人的正常的觉醒状态,从而出现意识障碍。4.在对轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查中发现有一半病例有器质性损害。5.最近认为脑震荡、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤的致伤机制相似,只是损伤程度不同,病理程度不同的连续体,有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型,只不过病变局限、损害更趋于功能性而易于自行修复,因此患者会出现意识障碍呈一过性。

脑萎缩
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