
2型糖尿病
2型糖尿病患者应用胰岛素治疗,一般是在以下情况时使用:1.
2型糖尿病初发病时血糖比较高,超过11.1mmol/L的患者, 用胰岛素可以较快控制血糖,保护胰岛功能;有极度消瘦、营养缺乏及口服降糖药物不能耐受的患者,也宜应用胰岛素;2.出现某些急性并发症时,如酮症酸
中毒、高渗性
昏迷、
乳酸性酸中毒、重症感染时,必须用胰岛素控制血糖,才能及时救治好这些危重情况;3. 出现肝、肾功不全及一些严重并发或伴发症时,如重症
糖尿病周围神经病变、重症
糖尿病视网膜病变、并发急性心梗、急性脑梗、大手术、急性外伤时,都需要启动胰岛素治疗。在胰岛素应用的同时,其它的治糖措施也要落实到位,要让病人配合好才能更好的控制血糖,减轻危险并发症的情况。胰岛素的精细调整及其它措施的选择,宜由专业医生面诊复查后再确定。
2型糖尿病患者存在以下情况时应启用胰岛素治疗:1,
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标即可开始口服降糖药和胰岛素的联合治疗,一般经过较大剂量多种口服降糖药联合治疗后,糖化血红蛋白仍然大于7%时就可以考虑启动胰岛素治疗。2, 对新发病的
2型糖尿病患者应进行强化治疗。3,在
糖尿病过程中出现无明显诱因的体重下降时应该尽早使用胰岛素治疗。4,
2型糖尿病合并妊娠、围手术期、出现急性并发症以及严重的慢性并发症时也应该改用胰岛素治疗。