透析后高血压原因及处理

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a1747147001

2023年05月17日

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透析后高血压可能与降压药吸收不良、水负荷过重、超滤过快有关,建议明确病因后对症调理。

1、降压药物吸收不良:透析就是代替肾脏工作的治疗方式,分为血液、腹膜以及结肠透析三大类,其中血液透析使用率较高。如果在透析前服用降压药物,部分药物可能会在透析过程中被清除,导致药物吸收不良、药效降低,进而出现血压波动。这种情况下,可考虑更改降压药物的服用时间,或选择不容易被清除的降压药物类型,如普萘洛尔片、氯沙坦钾片、坎地沙坦酯片等。

2、水负荷过重:患者体内水负荷过重、干体重达不到正常标准,透析后即可出现高血压。这种情况下,需要先评估患者的干体重,并下调标准。在达到正常标准后,血压即可恢复正常。

3、超滤过快:如果透析过程中超滤过快、过快,可能会激活患者体内RASS系统,并导致血压紊乱。应及时调整小时超滤率,以预防RASS系统被激活。

建议出现高血压体征后,及时与主治医师沟通,明确具体病因,对症选择合适的调理和治疗方案。在透析治疗期间,患者也需加强个人生活护理,如避免吃高脂肪和高盐分食物、限制水分摄入量、注意劳逸结合等。

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