肺结核的辨别以什么为主

肺结核

肺结核的辨别主要以病史和症状体征、影像学检查、痰结核分枝杆菌检查、纤维支气管镜检查等。

1、病史和症状体征：需要明确是否出现了咳嗽、咳痰、午后潮热、乏力等典型的症状。了解是否有肺结核接触史。当渗出性病变范围较大或者干酪样坏死时，患者会出现肺实质体征，比如触觉语颤增强、叩诊浊音，听诊有呼吸音和细湿啰音。

2、影像学检查：胸部X线检查是辨别肺结核的常规方法。可以发现早期轻微的结合病变，确定病变的范围、部位、形态、密度等。除此之外，还可以选择CT检查，可以提高分辨率，减少重叠影像。

咳嗽

3、痰结核分枝杆菌检查：需要先收集痰标本，每个病人至少要收集三次痰标本。可以通过培养法来辨别是否有结核分枝杆菌，常作为肺结核辨别的“金标准”。

4、纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查可以在病灶部位钳取活体组织进行病理学检查和结核分枝杆菌培养。

如果确诊肺结核，一般采取化学治疗，可以在医生的指导下服用异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。日常生活中需要注意不能随地吐痰，不要对着人咳嗽，保证规律的作息。