肺心病怎么用药

肺心病

肺心病主要是肺动脉高压造成的心脏病变，其全称是肺源性心脏病，临床上可分为急性肺心病和慢性肺心病。如果是急性肺心病，主要是肺栓塞、急性呼吸窘迫综合症造成的，慢性肺心病与支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺、肺动脉炎等有一定的关系。这种病会导致呼吸困难、胸痛、全身冷汗、劳动耐力下降等，严重时会发生休克，那么肺心病怎么用药呢？

1、抗生素。一旦发生肺心病，要先确定具体的病因，如果存在感染征象，需要进行抗感染治疗，根据细菌培养结果使用抗生素，常用的有青霉素、氨基糖苷类、头孢菌素等，最好选择窄谱抗生素治疗，效果会更好。

2、利尿剂。如果是慢性支气管炎造成的，除了控制感染，还需要防治心力衰竭，适当使用利尿剂。利尿剂能够增加尿量，促进水肿消退，减轻右心前负荷。

肺动脉高压

3、正性肌力药。如果是慢性肺心病患者对洋地黄的耐受性比较低，很容易发生中毒，要谨慎使用。

4、血管扩张剂。使用血管扩张剂能够扩张肺动脉，改善心脏功能，但是容易导致血压下降及缺氧等不良反应，因此不能长期使用。

5、肾上腺皮质激素。在控制感染的情况下，使用肾上腺皮质激素能够及时抢救心力衰竭和呼吸衰竭，挽救患者的生命。

以上是肺心病的用药知识，可以使用抗生素、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等药物。在病情稳定期，需积极治疗支气管及肺疾病，避免基础疾病持续加重，如果气流受限严重，可吸入β受体激动剂或者M受体阻滞剂。如果频繁咳嗽，痰液粘稠，不容易咳出，可以使用化痰药物，比如盐酸氨溴索。如果是肺栓塞造成的急性肺心病，需要进行手术治疗，比如取栓术、肺减容术等，必要时需接受肺移植术。