结核性胸膜炎的发病人群主要是哪些？

结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是一种较为普遍的炎症疾病，发病人群大都为大于三岁的小孩子，这种病发病起来可急可缓，可严重至令人生活无法自理也可以没有那么痛苦，那为什么这种病会有这样的奇特性呢？主要还是每个人的免疫能力不同。这种病就目前来说还是属于比较常见的，那么如果患上这种病，该怎么检查呢？接下来就让我为大家讲解，结核性胸膜炎怎么检查。

1.X线检查

X线检查是确定胸腔积液的重要手段，但不能决定性质。少量胸腔积液，仅见肋膈角填塞，达1000ml以上时，可见到一外高内低的半弧形阴影。积液的部位不同，可有其特征性表现：

胸腔积液

（1）肺底积液：X线呈现一种假性横膈，其假性横膈之膈影上升，膈顶向外侧移；膈的斜度增加；如为左肺底积液，左假膈影与胃泡距离增大。

（2）包裹性积液：由于壁层胸膜与脏层胸膜发生粘连所致。X线后前位呈一片均匀一致、边缘清楚的阴影，侧位片呈一“D”形均匀致密阴影，用多轴透视方法可排除肺内阴影，CT扫描可清楚辨认。

（3）叶间积液：X线表现为沿着叶间裂一圆形、卵圆形或梭状阴影，侧位胸片可明确辨认。

2.CT扫描CT扫描能准确地诊断胸腔积液，即使少量胸腔积液也能发现。同时可发现肺部X线未发现的病变，发现近80％的病人肺部有浸润病变或空洞。

3.核磁共振成像（MRI）胸腔液体为长T1和长T2，T1加权像为暗影，T2加权像为亮影。血胸时，由于正铁红蛋白为短T1，T1和T2加权像信号都增高。脓胸和混杂有其他物质的胸腔液体弛豫时间都短，加权像信号都增高。

4.超声波检查 B超，是检查胸腔积液的重要手段之一。能鉴别胸腔积液，胸膜肥厚和实质病变；能为胸穿和胸膜活检定位；能确立是否粘连分房，粗略确定胸腔积液范围和液体量。

5.结核菌素试验 ：绝大多数结核性胸膜炎病人结核菌素为阳性反应，早期可有1／3的人为阴性反应，这类患者2～8周重复结核菌素试验会呈阳性反应。如反复试验均阴性，又无其他结核病的证据，应怀疑结核病的诊断。

6.胸膜活检 ：胸膜穿刺活检，一处活检阳性率60％，多处活检阳性率80％。只要发现胸膜标本中有肉芽肿，即使未发现干酪病变和抗酸杆菌也可诊断为结核性胸膜炎，因胸膜上肉芽肿性病变95％为结核性。如活检标本同时进行病理学和细菌学检查，阳性率可高达90％。

7.胸腔积液的实验室检查 :胸腔积液的实验室检查，在定性诊断（渗出液或漏出液）中，有决定性作用，大多数可明确诊断。

不知道大家发现没有，介绍了这么多的检查方法，也就是证明了在现在的科技水平下，其实这种病已经不算是疑难杂症了，一般到医院里病人协助医生都能够很好的处理这个病而不会导致太大的痛苦。所以，结核性胸膜炎患者，如果发现自己有自己有这种病就及时到医院救治吧，相信在现在的科技水平下你的病肯定能够药到病除。最后祝大家在未来的生活里更加美满。