
高钾血症
首先,摄入钾的量过多可能导致高钾血症。单纯摄入或误服含钾多的食物、药物(如青霉素钾盐、氯化钾)或输入过多的库存血(由于红细胞破坏,钾释放于血浆中)。有时候临床上会用静脉补充钾盐以纠正低钾血症,这种情况下缓慢滴注一般不会引起高钾血症,这是因为钾可从肾脏排出,除非患者的肾功能排钾功能受损或者摄入的钾量已经超过肾脏排钾能力。
其次,排泄减少也有可能导致导致高钾血症。临床上常见原因是使用保钾利尿药,如氨苯蝶啶、螺内酯和阿米洛利等导致患者钾含量过高。其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药、非甾类抗炎药,长期用肝素(抑制醛固酮分泌),复方新诺明,喷他脒及洋地黄过量。

低钾血症
1、患者大面积的组织及细胞损伤或者坏死,如严重电灼伤、挤压伤、肌肉溶解症、高热中暑、血管内大量溶血,其中有些病可发生急性肾功能衰竭,甚至会加重高钾血症。
2、用盐酸精氨酸或赖氨酸治疗肝性脑病和代谢性碱中毒时常发生明显高钾血症,这可能是因为精氨酸与细胞内钾交换,使钾移至细胞外;在麻醉过程中用肌肉松弛剂琥珀酰胆碱也有可能会使细胞内的钾转移到细胞外起作用。
3、在癌症病人使用大剂量的化学药物治疗时,这也有可能会引发急性肿瘤溶解综合征而引起高钾血症。
4、患者有家族性的高钾性周期性麻痹,这个病属常染色体遗传病;继发性高钾性麻痹(肾衰病人服用螺内酯是其常见病因)。
5、酸中毒,包括代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。
6、高渗状态,重度失水、休克等均可使细胞内钾移至细胞外。
在知道了怎么会出现高钾血症的几种原因之后,患者才能够根据自己的自身情况,对症下药,及早到医院就诊,根据病因来确定治疗的方法,才能更好的防治高钾血症。
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