
心绞痛
医生可以根据患者病史、体格检查、心电图、超声心动图、CT等相关检查,对
心绞痛患者进行初步辨别。但是也要与一些有相似临床症状的疾病相鉴别:1.
心脏神经官能症,多见于更年期妇女,主要表现为一过性心前区刺痛,持续几秒钟或几小时不等,服用硝酸甘油症状缓解不明显。2.
心肌梗死,发生时
疼痛更剧烈、持续时间更长,舌下含服硝酸甘油等药物症状缓解不明显,并且伴有血清心肌坏死标志物升高。3.
肥厚型梗阻性心肌病,可有心前区
疼痛、
晕厥或呼吸困难,多与活动相关,服用硝酸甘油后病情加重,另外心脏彩超也可鉴别。4.
主动脉瓣狭窄,单纯
心绞痛患者超声心动图无主动脉瓣病变。5.心脏高动力综合症,患者冠脉CT和冠脉造影无明显狭窄,可与
心绞痛患者相鉴别。