阑尾炎右上腹疼吗

阑尾炎

阑尾炎的患者很少会出现右侧上腹部疼痛。阑尾炎是指阑尾由于多种因素引起的阑尾炎症性改变，通常有可能与阑尾腔有不同原因的梗阻，比如粪石、粪块、食物残留、阑尾本身的扭曲、寄生虫等。典型的阑尾炎，主要的表现是转移性右侧下腹部疼痛。在疾病的发作期有可能会出现右侧上腹部疼痛的。因为正常人阑尾是位于右下腹，髂窝窝内。体表投影相当于脐和右侧的髂前上棘连线的中外1/3相交点的部位。阑尾发炎时会有明显的疼痛，也会伴有腹胀，恶心呕吐，甚至出现发热，初期可以表现出右侧上腹部以及脐周隐痛，数小时之后固定在右侧下腹部疼痛。

轻度的阑尾炎，可以选择保守的治疗方法，规律使用抗菌药物，比如阿莫西林、青霉素、头孢曲松等。体温增高的患者可以使用退烧的药物比如布洛芬。持续不下降的患者可以使用第塞米松。严重的阑尾炎，并发脓肿、穿孔或内科保守无效时需要选择手术治疗。

右侧上腹部疼痛多见于肝病患者是胆囊炎、胆囊结石等等，尤其是胆囊结石合并的胆囊炎。可以做全腹部彩超综合性的判断，不能明确时可以做腹部ct或磁共振的检查。胆囊结石合并胆囊炎的患者需要使用抗菌药物治疗，结石较大时可以做腹腔镜胆囊结石取出术或胆囊取出术。肝病也有很多种，如果为肝脓肿导致的疼痛，根据病情判断能否做脓肿穿刺引流，同时使用抗菌药物控制感染。