再生障碍贫血的成因是什么？

贫血

再生障碍贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭。以造血干细胞损伤，外周血RBC，中性粒，血小板全部减少为特征的疾病。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。而雄性激素，即睾酮，是治疗再生障碍性贫血的一个重要的药物。那么睾酮治疗再生障碍性贫血效果如何呢？

再生障碍性贫血，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确，已知再障发病与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。

雄激素主要由睾丸合成和分泌，肾上腺和卵巢也能少量分泌。天然的雄性激素为睾酮，具有雄激素活性，并有一定的蛋白同化作用，例如减少蛋白质的分解，刺激蛋白质的合成，促进红细胞生成等。目前临床应用的雄激素主要是睾酮的衍生物，例如甲睾酮、丙酸睾酮、十等。睾酮经结构改造使雄激素活性减弱，而蛋白同化作用得以保留或加强，这些药物成为同化激素。

再生障碍性贫血

睾酮治疗再生障碍性贫血可能与其参与免疫调节，促进骨髓干细胞增殖和分化，对提高肾脏促红细胞生成素的生成和释放有重要作用，还能增加造血干细胞对促红细胞生成素的亲和性和敏感性，与增加红细胞的生产有关。睾酮治疗再生障碍性贫血有几个特点：一是疗程长，缓解率高低与疗程长短有关，用药3个月缓解率在35%～53%，6个月可达45%～60%；二是治疗后恢复不完全，有25%～50%的有疗效患者停药后可能复发，但复发后再用药仍然有效；三是部分患者对雄性激素有依赖性、耐药性。

虽然用睾酮治疗再生障碍性贫血效果很好，但同时也会产生一些与雄激素作用特点相关的不良反应，例如女性毛发增多、闭经等，男性、乳房女性化、少精弱精等。雄激素类经肝脏代谢，长期应用对肝脏有损害，可出现阻塞性黄疸等。所以应用睾酮治疗再生障碍性贫血虽有一定的效果，但也应注意其会对身体造成的伤害，合理用药。