肝硬化导致的脾大怎么办

肝硬化

肝硬化是我国临床常见的一种慢性的进行性的肝病，常见的有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎肝硬化、血吸虫性肝硬化。肝硬化对身体的危害包括肝功能的受损和门脉高压两方面，晚期常合并多种并发症，以腹水、脾大、消化道出血、肝性脑病等最常见。那如果出现肝硬化脾大，应该如何处理呢？一起来看一下。

1、积极治疗肝硬化基础疾病

肝硬化分为多种不同原因导致，在我国最常见的还是肝炎后肝硬化，以乙肝、丙肝为主，乙肝肝硬化是最常见的肝硬化原因。针对病毒性肝炎肝硬化，主要的还是要抗病毒治疗，延缓肝脏细胞的受损，就可以在一定程度上延缓脾大的进展，控制好的情况下，就可以保脾治疗。另外，如果是酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎肝硬化也都需要控制原发病，例如戒酒、免疫抑制治疗等。

肝病

2、介入治疗

针对肝硬化门脉高压导致的脾大，脾功能亢进后会对血细胞造成大量破坏，导致贫血、出血、免疫低下等，保守治疗效果不佳时需进行更积极的方案。脾大可以选用微创的介入治疗，如选择性脾动脉栓塞术，对部分脾动脉进行栓塞，使其血流量减少，造成脾实质的梗死，就可以一定程度上减轻脾功能亢进，减少血细胞的破坏。

3、手术治疗

如果介入治疗效果还不好，或有介入治疗禁忌症的患者，还可以考虑手术治疗，即切除脾脏。切除脾脏后可以有效减轻门静脉的压力，除了缓解脾功能的亢进之外，也可以减轻腹水、静脉曲张等一些问题。

肝硬化往往在后期都会合并脾大，如果是轻中度的脾大，也没有脾功能亢进，暂时可以不处理，治疗肝硬化的原发基础疾病就可以了。但是如果出现了严重的脾功能亢进，出现了白细胞、红细胞、血小板的大量减少，就需要尽早积极治疗。