心力衰竭有哪些临床症候群?

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kateman

2022-10-06 13:02

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心力衰竭是一种比较严重的心脏疾病,具有复杂的临床症候群,发病率很高,死亡率也是比较高的,多数发生于老年人,非常危险。因此,心力衰竭是必须及早治疗的,如果急性发作的时候处理不好,治疗不彻底,就有可能转为慢性的,治疗起来就困难了。那么,心力衰竭的治疗药物有哪些?

1.利尿剂。利尿剂通过抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收,遏制心衰时的钠潴留,减少静脉回流和降低前负荷,从而减轻肺淤血,改善心功能,提高运动耐量。合理使用利尿剂是其他治疗心衰药物取得成功的关键因素之一,是标准治疗中必不可少的组成部分。

2.血管紧张素转换酶抑制剂 。ACEI是证实能降低心衰患者死亡率的第一类药物,也是循证医学证据积累最多的药物,美国慢性心力衰竭治疗指南认为,不管哪种程度的CHF,ACEI都是治疗心力衰竭的基础药物。

慢性心力衰竭
慢性心力衰竭

3.β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是一种很强的负性肌力药,以往一直被禁用于心衰的治疗。但是,在轻度心力衰竭中,β受体阻滞剂是很好的治疗剂,其有效性等同于ACEI、ARB。

4.地高辛。长期以来,洋地黄对心衰的治疗均归因于正性肌力作用,即洋地黄通过抑制衰竭心肌细胞膜Na+/K+-ATP酶,使细胞内Na+水平升高,促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平,从而发挥正性肌力作用。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。在临床上,我们对于那些不能耐受ACEI治疗的患者,通常选用ARB制剂行替代治疗。在CHARM-替代试验中,对不能耐受ACEI的两千多例心衰患者换用坎地沙坦治疗,结果显示主要终点心血管病死亡或心衰恶化住院率降低23%,证明了坎地沙坦有效。

6.血管扩张剂。血管扩张剂用于治疗心力衰竭已经20余年了,随着近年越来越多的多中心随机对照大系列长期临床试验结果的出现,使临床医生对血管扩张剂在治疗心力衰竭中的作用和疗效有了更深入的理解。临床上常用的有硝酸甘油、消心痛、硝普钠、酚妥拉明、奈西利肽、ACEI及钙通道阻滞剂等。

以上就是治疗心力衰竭的药物,患者要在医生指导下使用,根据自己的情况,选择适合的药物。除了治疗之外,平时的护理也很重要。患者要注意休息,休息环境要良好,不可吵杂,饮食要限盐限钠,多吃清淡易消化的食物,注意保持情绪稳定,不要大怒,脾气暴躁。

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