肩袖损伤的查体

肩袖损伤

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱组成，其主要功能是维持肩关节稳定和保证肩关节的运动。

肩袖损伤是肩关节疼痛最常见原因之一，其常见的查体体征介绍以下几种：

第一、落臂试验，患者肩关节外展至 90 度以上，屈曲 30 度，拇指向下患肩不能保持位置，无力坠落者为阳性，提示冈上肌损伤；

疼痛

第二、空瓶试验，肩内旋、前臂旋前使拇指指尖向下，双侧同时抗阻力上抬，疼痛、无力者同样提示冈上肌损伤；

第三、坠落实验，患者坐位肩关节外展外旋 90 度，屈肘 90 度，若患者无力保持最大外旋，手从上方坠落，提示冈下肌和小圆机的损伤；

第四、Hawkins征，患者肩关节内收位前屈 90 度，肘关节屈曲 90 度，前臂保持水平，检查者用力使前臂向下至肩关节内旋，出现肩关节疼痛者为阳性，提示肩峰撞击。一般需要结合肩关节的核磁共振检查，可以明确辨别。