肺结核皮试即结核菌素试验,接种后有红色凸起提示可能存在结核分枝杆菌感染,应根据是否存在硬结和硬结大小来判断,具体分析如下。
结核菌素试验实质上是迟发性细胞超敏反应,当人体感染结核分枝杆菌4-8周后可产生致敏淋巴细胞,当皮肤再次接触结核分枝杆菌抗原后则会出现红晕、硬结等反应。若无硬结或硬结平均直径<5mm,提示结核菌素试验结果为阴性。若硬结平均直径为5mm-9mm,提示结果为弱阳性。若硬结平均直径为10mm-19mm提示结果为阳性,若硬结平均直径≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎提示结果为强阳性。
需要注意的是,不能仅依据结核菌素试验结果来辨别肺结核,临床上可结合典型的临床症状,如是否存在午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状,也可结合影像学检查,如胸片、肺部CT,进一步明确是否存在结核分枝杆菌感染,同时痰涂片培养具有较高的辨别价值。要及时就医就诊,结合临床症状、影像学检查、实验室检查等进行综合判断,明确辨别后要积极进行抗结核药物,谨遵医嘱,促进病情恢复。
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