生长激素瘤主要与哪些疾病鉴别

厚皮性骨膜病

生长激素瘤主要是由于长期分泌过多生长激素，全身软组织、骨和软骨出现过度增生，内分泌代谢紊乱，引起面容改变，手足增大皮肤增厚，表现为特征性的肢端肥大面容。其表现特殊，不难辨别，但一些早期或不典型病例需要与下述疾病相鉴别。

1、厚皮性骨膜病：也称为皮肤鼓膜增厚症，原发性多见于男性，继发性多见于中年女性。患者主要有皮肤增厚、回状颅皮、骨膜肥厚、关节肿胀、杵状指等症状。其外形类似于肢端肥大症，但没有头颅增大、蝶鞍增大和压迫症状，也无内分泌和生化代谢紊乱等症状，血生长激素正常。

2、畸形性骨炎：患者可出现脊柱弯曲，颅骨增大，长骨增厚。但没有肢端肥大的表现，软组织不增生，面部很少受影响。

肿胀

3、体质性巨人：患者可能有家族史，与遗传有关。好发于青春期，身高比正常人高，身体发育良好，性腺发育正常，骨龄没有延迟，有时会出现肢端肥大症。

4、马方综合征：是一种常染色体显性遗传疾病，病变主要累及心血管系统、骨骼及眼部。患者主要表现为生长迅速，身高比正常人高很多，四肢修长，常有高度近视、晶状体脱位、视网膜剥脱和先天性心血管畸形。但生长激素不升高，无内分泌代谢异常等情况。

以上为生长激素瘤的鉴别辨别，由于该病进展缓慢，所以患者就诊时病程长达数年甚至超过十年。临床可以通过检测生长激素，结合垂体核磁和CT，来确定生长激素瘤的来源，通过临床特征和辅助检查进行综合辨别。外科手术是治疗生长激素瘤的首选方式，患者要在手术后接受长期随访，监测病情变化。