
房间
房间隔缺损可分为两种类型:原发性的和继发性的。出现比较多的是继发性房间隔缺损。继发性房间隔缺损,位于冠状窦口的后上部,根据相应的解剖部位,有以下类型:房间隔中央部分称为卵圆孔未闭,入口处上腔静脉被称为上腔静脉型,接近下腔静脉被称为下腔静脉型。
它们中的大多数是单孔,少数是多孔的,还有筛状的。缺损的直径通常约为2-4厘米。如果伴有异位静脉流入心房,则称为部分异常肺静脉引流。主要孔缺损位于冠状窦的前部和后部。缺损的下缘靠近或是二尖瓣环,通常伴有二尖瓣瓣,称为部分房室共用通道。继发性缺损在早年是无症状的,并且通常在青春期开始出现,主要是在出现呼吸短促,心悸,心房颤动后,可能有右心衰竭或呼吸道感染。原发性孔缺损的症状出现得更早,可能发生早期肺动脉高压和右心衰竭。
除感冒等呼吸道感染外,大多数继发房间隔缺损的儿童可无症状,且活动不受限制。一般来说,他们的特点是年青年的时候呼吸短促,心悸和疲劳。 40岁以后,大多数患者的症状加重,并且经常出现心律失常,如心房颤动和心房扑动以及充血性心力衰竭,这也是导致死亡的重要原因。
体格检查显示,大多数孩子都很瘦,左胸前壁常出现轻微隆起,心跳增加,右心室抬高感。典型表现为左胸骨边缘的第二和第三肋间隙以及二度至三级收缩期吱吱声的并发症,伴有第二心音甲状腺功能亢进和固定分裂。收缩期杂音是由肺动脉瓣血流速度增加引起的,少数患者也可有收缩性震颤。在大流量的三尖瓣区域可以听到三尖瓣的舒张期杂音。如果右心室升高加强,肺动脉瓣区域的收缩期杂音减弱,但第二次心脏声音更加活跃和分裂,表明存在肺动脉高压。疾病的晚期将发展成充血性心力衰竭,颈静脉充血和肝脏肿大。
所以继发性房间缺损急救室一种先天性的心脏病,如果房间隔缺损比较大的话,患病的人在年轻的时候就已经会出现体力下降等这些症状。出现的缺损越大,对患者的影响会越大。所以如果严重记得到医院进行检查,以免错过最佳的治疗时间。
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