十二指肠溃疡
鉴别的常见疾病有：
第一、胃十二指肠溃疡穿孔
当穿孔溢出的胃内容物，可沿升结肠旁沟流至右下腹，容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。病人多有溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛，体征除右下腹压痛外，上腹仍旧有疼痛和压痛。腹部X线检查或CT，可发现膈下游离气体；
急性阑尾炎
第二、右侧输尿管结石多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部等放射，右下腹无明显压痛，尿中可查到多量红细胞，彩超有助于辨别；
第三、妇科疾病
尤其是育龄妇女特别要注意，如异位妊娠等；
第四、急性肠系膜淋巴结炎
多见于儿童。
