创伤性血胸如何护理

创伤性血胸

因为胸部外伤会造成胸膜腔内出现损害，从而造成胸膜腔内积血。在胸部钝伤中创伤性血胸发病率还是很高的，疾病的治疗关键是防止休克，及时清除胸膜腔内的积血，从而解除肺部和纵膈受压的情况，预防感染出现。那么临床上如何护理创伤性血胸呢？

首先观察患者失血的情况，如果急性失血过多，应该快速补充血容量，建立静脉通路，必要时候可以加压输血输液。

严密观察患者的病情变化和生命体征，根据患者病情进行详细记录。如果患者输血后血压仍然不回升，反而下降，应该考虑胸腔内是否合并其他脏器破裂，及时查明原因，及时处理。

休克

如果患者严重休克，选择中凹卧位。如果收缩压维持在90毫米汞柱以上，应该给予患者半卧位，其主要目的是减少血液对肺部的压迫，促进肺部扩张。

保持患者呼吸道通畅，有效的改善患者通气和换气功能，应该清除患者口腔内以及呼吸道的分泌物。

密切观察患者的尿量、颜色，如果患者昏迷卧床应该留置导尿，如果每小时尿量小于25毫升，尿色变成深色酱油色，说明有效循环血量不足，应该加快输血速度。

快速排出胸腔内的积血，否则会造成呼吸、循环衰竭，应该给予胸腔闭式引流，加强引流管的护理，保持引流管通畅，预防血块阻塞，观察引流液的性质和量以及颜色变化。每小时超过300毫升以上，持续三个小时引流，预防活动性出血存在，应该及时报告医生处理。

临床上创伤性血胸的严重程度取决于出血量、出血的速度、以及疾病损害的严重长度。如果急性失血会造成血环血容量减少，纵膈和肺部受到压迫，造成心排血量减少、肺部和呼吸循环障碍。临床做好病情观察以及护理对于疾病的预后和转归有重要的作用。