少儿室上速怎么根治

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flzx3000c

2022-10-12 14:42

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心律失常
心律失常

少儿室上速是指心房或房室交界处释放冲动造成的心律失常病症,有些患儿患有先天性心脏病,但是大部分患儿没有器质性病变,感染是可疑的诱因。当突然发作的时候,患儿会出现烦躁不安、脸色青灰、呼吸增快等症状,如果发作超过了24小时,可能会发生心力衰竭,那么少儿室上速怎么根治呢?

1、物理治疗。一旦确诊为该病,可先尝试物理治疗,目的在于提高迷走神经张力,具体方法包括压迫颈动脉窦法和刺激咽部。压迫颈动脉窦法指的是在患儿甲状软骨水平处摸到颈动脉搏动,用大拇指向颈椎方向按摩,每次不能超过10秒,转律后停止压迫。

2、药物治疗。如果迷走神经刺激没有效果,发作持续时间较长,需使用药物进行治疗,通常使用洋地黄类药物、β受体阻滞剂、维拉帕米等。如果伴有心力衰竭表现,应首选洋地黄类药物,但是伴有肾功能减退者谨慎使用。β受体阻滞剂主要是普萘洛尔,用葡萄糖溶液稀释后推注,每隔6~8个小时重复一次,伴有心力衰竭者不得使用。

先天性心脏病
先天性心脏病

3、直流电复律。如果血流动力学不稳定,伴有低血压心绞痛等情况,药物治疗无效,需进行同步直流电复律治疗。

4、导管射频消融术。对于频繁发作、病情难以控制的患儿,导管射频消融术是比较好的选择。

以上是少儿室上速的根治方法,包括物理治疗、药物治疗、直流电复律和导管射频消融术等。一旦出现可疑的症状,比如烦躁不安、脸色青灰、呼吸异常等,都应该及时将患儿送往医院接受检查,通过心电图检查和X线检查等进行鉴别,并确定原发病。由于大部分患儿没有器质性病变,要以物理治疗和药物治疗为主,无效后再考虑手术。

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